Zahtev za ADSL priključak (pravna lica)

Podaci o firmi
Naziv firme *
Ulica i broj *
Pošt. broj *
Mesto *
E-mail *
Telefon *
Faks
PIB *
PDV
Adresa za račune
Ulica i broj
Pošt. broj
Mesto
Adresa instalacije (ako je različita od sedišta)
Ulica i broj
Poštanski broj Mesto
Broj preko koga treba realizovati ADSL priključak *
Vlasnik broja *
Vrsta usluge
ADSL Basic 512 (512/64) ADSL Premium 512 (512/64)
ADSL Basic 1024 (1024/128) ADSL Premium 1024 (1024/128)
ADSL Basic 1536 (1536/192) ADSL Premium 1536 (1536/192)
Vrsta korisničke opreme
USB Ethernet