Zahtev za ADSL priključak (fizička lica)

Podnosilac zahteva
Ime * Prezime *
JMBG *
Ulica i broj *
Poštanski broj * Mesto *
E-mail *
Telefon * Faks
Adresa instalacije (ako je različita od prebivališta)
Ulica i broj
Poštanski broj Mesto
Broj preko koga treba realizovati ADSL priključak *
Vlasnik broja *
ADSL usluga
ADSL Klik 1 (1024/128)
ADSL Klik 2 (2048/192)
ADSL Klik 4 (4096/256)
ADSL Basic 1024 (1024/128) ADSL Premium 1024 (1024/128)
ADSL Basic 2048 (2048/192) ADSL Premium 2048 (2048/192)
ADSL Basic 4096 (4096/256) ADSL Premium 4096 (4096/256)
 ADSL2+ usluga
ADSL2+ 1M (1024/768)
ADSL2+ 8M (8192/768)
ADSL2+ 2M (2048/768)
ADSL2+ 12M (12288/768)
ADSL2+ 4M (4096/768)
ADSL2+ 16M (16384/768)
Vrsta korisničke opreme
USB Ethernet